Principios bioéticos y su aplicación en la atención según opinión del paciente adulto hospitalizado (página 2)

a. Paciente: "Realmente no existen pacientes.
Sólo seres humanos individuales que necesitan cuidado,
servicios y asistencia por parte de otros seres humanos, a los
cuales se supone capaces de prestar la asistencia que se
precisa

b. Enfermero/a: "El enfermero/a posee un bagaje
de conocimientos especializados y la capacidad para aplicarlos
con el propósito de ayudar a otros seres humanos a
prevenir enfermedad, recuperar la salud, encontrar un sentido a
la enfermedad o mantener el máximo nivel posible de
salud"

c. Interacción: "Se refiere a cualquier
contacto entre dos individuos durante el cual éstos
ejercen una influencia recíproca y establecen entre
sí una comunicación verbal o no verbal"

d. Relación de Persona a Persona "Una
relación de persona a persona es principalmente una
experiencia o una serie de experiencias que se dan entre
enfermero/a y el receptor de sus cuidados. La principal
característica de estas experiencias es que sirven para
satisfacer las necesidades que presentan los individuos. En las
situaciones de enfermería, la relación de persona a
persona constituye el medio a través del cuál se
consiguen los propósitos de a
enfermería"20

Si bien, la hospitalización es en diferente
medida un trauma, al hospital se llega, por lo general
después de larga resistencia, como una rendición; a
veces después del asedio prolongado de los familiares.23
La hospitalización origina una separación de la
familia y angustia en el paciente más que el dolor mismo
de la enfermedad. Por ello tal vez, los pacientes se encuentran
confundidos, asustados o demasiados débiles para
cuestionar las decisiones de los profesionales, o pedir
explicaciones sobre su afección y su tratamiento.
Además su vulnerabilidad puede verse incrementada por la
actitud del personal hacia ellos y por factores ambientales. 25
Por tanto, es muy fácil que el personal suponga de manera
errónea que el paciente no desea saber más y ni
desea la responsabilidad de tomar decisiones. Y lo que es peor,
tal vez los profesionales pienses que es imposible que el
paciente entienda alguna explicación. 14

Sin embargo, los pacientes distinguen perfectamente las
diferencias que existen entre los diferentes profesionales, saben
cuál es hábil, cuál parece preocuparse por
ellos y cuál considera al paciente un ser humano y no un
simple "caso".21 Así mismo, el paciente puede desconocer
las condiciones técnicas de quienes lo atienden, pero
tienen conciencia plena del grado de interés y sinceridad
que se le demuestra. En muchos casos el descontento de los
pacientes con los servicios asistenciales revela que los
profesionales de salud no satisfacen las necesidades humanas de
los pacientes aunque las físicas hayan sido atendidas con
habilidad y eficacia.23 Así pues, cuando están
satisfechos suelen comentar cosas buenas sobre los
mismos.

Por ello, en la interacción del cuidado la
percepción es esencial, puesto que depende de este aspecto
la forma como se interioriza y se clasifican las acciones
intencionales de la persona que brinda el cuidado. Estas acciones
que conllevan al cuidado físico, emocional o espiritual
son percibidas como algo benéfico o positivo para el ser
humano que promueven un sentido de protección y seguridad
en el otro. Puesto que los Centros Hospitalarios al ser lugares
donde se concentran el dolor, la angustia y la incertidumbre. No
es de extrañar que quienes allí ingresan,
agradezcan cualquier mínimo gesto que les devuelva a un
mundo más amable y humano; por tal motivo necesitan de una
acción amigable como una sonrisa o una caricia en la cual
sienten la demostración de que tienen a alguien en quien
confiar. 26

La actitud de la enfermera debe de estar entonces
matizada de tolerancia, sensibilidad, respeto, amor frente a ese
ser humano; no solamente son importantes las habilidades
manuales, el dominio de las técnicas y destrezas, sino se
requiere además adecuada actitud y comunicación con
la familia y con los otros integrantes del equipo de salud, para
satisfacer las necesidades de la persona en tan delicada
situación1.

El saludar y presentarse a la persona que ingresa al
centro hospitalario es el primer paso para establecer una buena
relación de ayuda; la acogida para la persona enferma debe
ser señal clara de reconocimiento como ente individual y
única; la cortesía sincera y la sonrisa ofrecen
acercamiento, confianza y seguridad para quien se enfrenta a una
situación nueva, ya que la enfermedad llena de
incertidumbre, estrés, angustia y expectativa. Entonces es
buen momento para recordar que se debe llamar al paciente por el
nombre y no con calificativos estereotipados de presunta
"ternura", como abuelita, madrecita, gordita, mi amor y otros,
son términos que en algunos casos desorientan y siempre
afectan la autoestima, en cambio, cuando se identifica a alguien
por su nombre se le demuestra que es valorado como persona, que
se le individualiza y se le da la identidad que de veras le
corresponde, para hacerle sentir confianza y menos frialdad.
2

Finalmente, la filosofía en la que se basa el
proceso de enfermería es reconocer que el paciente tiene
derechos sobre su propio cuerpo y le permite expresar su
opinión con respecto a lo que se lo hace o deje de hacer.
Hasta hace poco, las personas se sentían desvalidas en su
papel de pacientes, y esto no era de extrañarse, puesto
que se les privaba de su individualidad, lo mismo que de sus
pertenencias y se les llevaba a un entorno ajeno, se les rodeaba
de caras desconocidas y de equipos extraños, tenían
miedo de quejarse o criticar por temor a represalias, dudaban de
insistir en obtener respuestas a sus preguntas porque
recibían un claro mensaje de"ocupado".26

Sin embargo, recientes estudios determinaron que los
consumidores ya no están dispuestos a soportar tal
situación y no aceptan el papel tradicional de "buenos
pacientes" el que hace lo que le dicen, no hace preguntas torpes.
La frecuente negación de sus derechos fundamentales, la
falta de privacidad, mal trato y sobre todo la deficiente
información han sido causa de la rebelión del
paciente traducido en la demanda por negligencia profesional. Por
ello la enfermera debe ser competente en conocimiento y
habilidades cumpliendo sus obligaciones de forma ética.
17

Conclusiones

• El conocimiento sobre principios
  bioéticos en las enfermeras es imprescindible puesto
  que sirve como guía en la atención que brinda a
  sus pacientes.

• La opinión de los paciente sobre
  la atención que recibió de las enfermeras
  durante la hospitalización nos permite identificar
  claramente nuestras debilidades de ese modo mejorar para
  brindar una atención de calidad.

Recomendaciones

• Realizar estudios de
  investigación comparativos con enfermeras de
  diferentes áreas e instituciones de salud

• Realizar y motivar capacitación
  periódica al personal de enfermería sobre
  principios bioéticos considerando en el plan de
  cuidados.

• Realizar estudios sobre las reales
  necesidades de enfermeras en relación con el
  número de pacientes en las instituciones de
  salud.

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Autor:

Marisol Típula
Mamani

Docente: Dr. Gabriel Vela Quico

Arequipa -Peru

2011

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTIN
AREQUIPA

ESCUELA DE POSGRADO

UNIDAD DE POSGRADO FACULTAD DE
MEDICINA

DOCTORADO EN SALUD PUBLICA